教育王國
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| esweet | 2007-04-26 18:10 |
| 我個仔現在開始吃Strattera,之前吃concertra, 但有副作用所以停用, 請問有無人吃過此藥?可否分享下意見? :roll: |
| amen_lee | 2007-04-30 11:55 |
| Dear esweet, 我兒子剛在兩個月前確診有ADHD，現年9歲，開始了服concerta36mg一個月了。這藥對他來說，除了胃口差一點外，暫沒有特別副作用，但真能大大的幫他上課專心，現在校的表現大有進步，在各方面如閱讀能力等也有很大的提升。 我在未決定給他吃藥與否前，曾做過好些資料搜集，看過不少書和外國網站，我看的醫生對用藥治療ADHD很有經驗，她最常用的一線藥就是concerta，因為這藥與ritalin的成份相近，是最普遍被人採用且研究得最多的藥。至於她用的二線藥就是Strattera，因為並不是所有人對這藥也有反應，而且也需要較長的試藥期，才知這藥是否合適。 妳的孩子是否因為出現 tics 而停concerta呢？我之前在台灣的討論區有看過有吃concerta的孩子有tics的情況，所以在決定給兒子吃concerta之前將有關憂慮問過醫生。醫生說她的client當中有一些確實是吃了concerta後有tics，但也有一些是本來有tics的，吃了反而tics好了。而當中有不少個案，是未吃前沒有tics，吃了幾個月就出現，持續數月，甚至發展至vocal tics，令家長非常擔心。 但這些個案絕大部份過了一斷時間後tics都自然好了了。因為她說tics的出現，與遺傳及焦慮很有關係，有不少男孩子在九至十多歲即使不吃任何藥物，也會有短暫的tics症狀，不過大多都會在青春期的突變期穩定後，自然消失。concerta是會誘發本身有隱性tics傾向的孩子的tics發出來，但這類tics全發出來以後，過了一斷時間便會自動消失的。所以她的結論叫我有心理準備，即使日後我的兒子會有tics的出現，也不用太擔心。 有沒在看過Dr. Hallowell & Ratey 出的《分心也有好成績》？這是一本很好的書，書內也有詳細討論過Strattera的優點和要注意的地方。我想在香港是較少人用Strattera的，在外國就較普遍吧。妳可以看看以這個在美國的英文討論區，有不少正在吃Strattera家長的討論，可能對妳有幫助。 http://www.adhdnews.com/forum/forum_topics.asp?FID=4&PN=1 至於我的兒子，現在除了每天吃一顆concerta外，還有我這個全職媽媽每天放學後和他做杜耳練習 (Dore exercise) 再配合一些BM的訓練 (behaviour modification 行為治療法)，幫助孩子過一個很有規律的生活，也學會自我管理的方法。 希望妳的兒子能儘快找到合適的藥物！ Quote: esweet 寫道: 我個仔現在開始吃Strattera,之前吃concertra, 但有副作用所以停用, 請問有無人吃過此藥?可否分享下意見? :roll: |
| esweet | 2007-05-01 11:21 |
| Dear amen_lee, 多謝你的意見和分享. :-D 我個仔上年吃concerta,後來如你所講佢有tics,開頭先在臉部, 後發展到vocal tics,我很害怕便停藥. 上個月在政府排到期看精神科,醫生建議佢吃strattera, 因為呢隻藥無興奮劑成份,所以唔會影響到d tics,值得一試. 但因是新藥,唔係咁多人識,見個仔吃了差不多一星期, 但好像無吃一樣,記性好似好些,但活躍程度一様. 唯有再等久些吧! :-? |
| Dr.T | 2007-05-01 13:53 |
| Strattera 適應期較長,只是用了一星期應該不會有明顯作用 ;-) 而且開始時的藥量可能較少,要先試小朋友的反應-下次幾時覆診? Quote: esweet 寫道: ...醫生建議佢吃strattera,因為呢隻藥無興奮劑成份,所以唔會影響到d tics,值得一試.但因是新藥,唔係咁多人識,見個仔吃了差不多一星期,但好像無吃一樣,記性好似好些,但活躍程度一様.唯有再等久些吧! :-? |
| 當媽 | 2007-05-01 18:29 |
| esweet： 很明白你的心情，我知道你已用了很多方法去幫孩子了，'當仔'仍然停藥，目前我仍然不想他吃Strattera，但無論如何你一定要深信自己已為孩子選的路，都是經過深思熟慮，現在只想和你分享這篇文章： [size=medium]人生常記著「一切都是最好的安排」 國王打獵，彎弓搭箭，瞄準花豹，不偏不倚鑽入花豹的頸子，花豹仆倒在地。國王眼看花豹躺在地上許久都毫無動靜，檢視花豹。花豹就使出最後的力氣，向國王撲過來。隨從及時趕上，立刻發箭射入花豹的咽喉，國王覺得小指一涼，小指頭被花豹咬掉小半截，血流不止，雖然傷勢不算嚴重，悶不吭聲，大夥兒就黯然回宮去了。 回宮後，國王找了宰相來飲酒解愁。 宰相知道了這事後，一邊舉酒敬國王，一邊微笑說：「大王啊！少了一小塊肉總比少了一條命來得好吧！想開一點，一切都是最好的安排！」 國王勃然大怒，大叫一聲說：「抓去關起來！」 宰相回頭對他一笑，說：「這也是最好的安排！」 過了一個月，國王養好傷，打算像以前一樣找宰相一塊兒微服私巡，可是想到是自己親口把他關入監獄，一時也放不下身段釋放宰相，歎了口氣，就自己獨自出遊了。走著走著，來到一處偏遠的山林，忽然從山上沖下一隊臉上塗著紅黃油彩的蠻人，三兩下就把他五花大綁，帶回高山上。當他看見自己被帶到一口比人還高的大鍋爐，今天要祭祀的滿月女神，正是「完美」的象徵，所以，祭祀的牲品醜一點、黑一點、矮一點都沒有關係，就是不能殘缺。就在這時，大祭司終於發現國王的左手小指頭少了小半截，他忍不住咬牙切齒咒?了半天，忍痛下令說：「把這個廢物趕走，另外再找一個！」 脫困的國王大喜若狂，飛奔回宮，立刻叫人釋放宰相，在御花園設宴，為自己保住一命、也為宰相重獲自由而慶祝。 國王一邊向宰相敬酒說：「愛卿啊！你說的真是一點也不錯，果然，一切都是最好的安排！如果不是被花豹咬一口，今天連命都沒了。」 宰相回敬國王，微笑說：「賀喜大王對人生的體驗又更上一層樓了。」 過了一會兒，國王忽然問宰相說：「寡人救回一命，固然是『一切都是最好的安排』，可是你無緣無故在監獄蹲了一個月，這又怎麼說呢？」 宰相慢條斯理喝下一口酒，才 說：「大王！您將我關在監獄，確實也是最好的安排啊！」他饒富深意看了國王一眼，舉杯說：「您想想看，如果我不是在監獄，那麼陪伴您微服私巡的人，不是我還會有誰呢？等到蠻人發現國王不適合拿來祭祀滿月女神時，誰會被丟進大鍋爐中烹煮呢？不是我還有誰呢？所以，我要為大王將我關進監獄而向您敬酒，您也救了我一命啊！」 國王忍不住哈哈大笑，朗聲說：「乾杯吧！果然沒錯，一切都是最好的安排！」 (原文記載於http://home.graffiti.net/sgt52948:graffiti.net/best-arrangements.htm) |
| esweet | 2007-05-02 13:47 |
| Hi, Dr.T 我個仔佢6月頭覆診,醫生給他開了6星期藥, 現在先試最小份量10mg,而且醫院會幫佢做抽血化驗, 請問這隻藥大概要吃多久,才會有反應呢? 長遠吃會否影響肝臟? 請解答, thx! 當媽, 多謝你的分享,你個仔現在d tics 有少了嗎? 我個仔呢輪有時會戚下面咁,但就無咗vocal tics, 希望會繼續好轉. 當仔如不吃藥,會自己坐得定嗎?我個仔最勞氣係做事很衝動, 說話常衝口而出,唔會諗一諗先,even件事以前已錯過, 亦不懂吸取教訓,但社交尚算ok,有很多男同學(性格也是活潑 好動果d)喜歡跟他玩,因他性格很灰諧和樂觀,這是他的優點, 但當然還有很多缺點啦! ;-) |
| Dr.T | 2007-05-02 15:07 |
| 說明書的指示是0.5mg/kg,以一個60磅的小朋友都應該不只10mg...但初時是確實是要由少劑量開始適應的. 相信最少要在藥量較好時才有最佳反應...至於對肝的影響,老實說有那種西藥不傷肝?由於藥比較新,亦未有實際數據顯示長期服用的後果. 找到一個有關ADHD藥物的討論區,雖然是英文,但頗多參加者,值得參考- >>ADHD藥物 英文討論區 Quote: esweet 寫道: 我個仔佢6月頭覆診,醫生給他開了6星期藥, 現在先試最小份量10mg,而且醫院會幫佢做抽血化驗, 請問這隻藥大概要吃多久,才會有反應呢? 長遠吃會否影響肝臟? |
| Dr.T | 2007-05-02 15:08 |
| 當媽 | 2007-05-02 22:36 |
| esweet: 既然選了再吃藥，Strattera就是唯一可選，其原理是把藥效積存體內，再慢慢釋放出來，而肝便是它的儲藏室，固肝自然工作繁忙了，這亦是傷肝的主因。 我建議你：雖然Strattera一定要食，但其他會影響肝功能，而非必要且無營養的食物，你可以減除它，那樣孩子肝負荷便可減少了。(可參閱一些保肝的保健書籍-你兒子吃的omega 3一定要轉輕劑量。) 至於，Strattera吃多久才有效，則要視乎個人而定，你靜觀其變吧！ ‘當仔’的tics現可鬆一口氣，但我常提醒自己，心裡對他的要求要量其所能。趁他仍在自己身邊，要好好珍惜，不斷地提點他。 |
| esweet | 2007-05-04 22:11 |
| 當媽, 吃strattera現在是試藥階段,如有副作用我都會停 (我看英文網站,有d人受唔到此藥,因副作用多是抑鬱, 有些甚至會有自殺念頭),我會加緊留意.同埋我最怕係 易怒,唔知點解,佢吃任何西藥,都會很容易忟憎,以前吃 concerta時,都有呢個情況,佢已經是吃最小的份量 18mg,在學校裡面,老師都話佢d脾氣好大,影響到和同 學相處,但之後無吃就無. 其實佢吃omega 3的較果是很好的,佢學開英文班的外 籍老師和返教會d老師都讚佢比以前乖咗,而且記性好咗, d成績都進步了,是未吃藥前說的,所以omega3唔會停, 現在在教會剛學會一套管教小朋友的方法,現正採用, 希望會有幫助. |
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