對立性反抗行為

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colourful | 2006-11-17 00:37
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睡覺 | 2006-11-17 07:40
我也曾搜集過有關資料，阿仔3歲時我就問過評估中心ge醫生佢係唔係odd...

如果你懷疑係，俾你參考下﹕


什麼是對立性反抗疾患
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庫金斯基等人（Kuczynski et al.，1987）把最常出現在家長與子女、父母與孩子之間的不順從行為，分為以下四點說明：
1、充耳不聞消極抵制（Passive Noncompliance）：
大人的指令孩子聽不懂，或是聽懂指令但假裝不知道，此種消極的不聽話，孩子並不顯示敵意，也不會發脾氣。

2、置之不理拒絕服從（Simple Refusal）：
孩子確實聽到指令且承認不去做，甚至以體態禍延與來表示其不願意。
此種拒絕不帶有敵意，也不會造成正面衝突，但若大人施壓，孩子可能公然反抗。

3、直接抗命顯示敵意（Direct Defiance）：
孩子公然挑戰權威，將大人的指令置之度外。此情形容易爆發正面衝突，若未及早處理，則亦使大人與孩子關係日漸惡化。

4、討價還價迂迴閃躲（Negotiation）：
孩子對大人的要求討價還價、提出問題打岔或尋找藉口來逃脫責任。此方法較狡詐且易使大人受騙上當。

大多數的孩子都會順從大人的指令行事，且在合理的範圍內取得溝通，但若孩子的不順從行為節節高漲為公然反抗時，就是一項惱人的問題。而孩子公然違抗大人的旨意是不順從行為中最嚴重的的一項行為，美國精神病診斷協會甚至把對立性反抗疾患（也稱作反抗叛逆症，Oppositional Defiant
Disorder）列為心理症狀之一種。對立性反抗疾患是一種精神醫學上的症狀，其特性有以下兩方面的問題，即具有侵犯的特質與傾向蓄意去激怒或擾惱他人。這也是ODD患者會尋求治療的主要原因。
需注意的是，若ODD伴隨ADHD
、妥瑞氏症、情緒低落、焦慮症等其他症狀一同出現時，孩子的狀況會更加惡化。舉例來說，ODD伴隨ADHD的症狀會比單獨指出現ADHD的症狀來的嚴重。

對立的挑釁行為 (Oppositional Defiant Disorder；ODD)若注意力障礙及過動異常和對立的挑釁行為同時出現，則為產生行為問題的高危險群。相對於注意力障礙及過動異常的藥物治療效果，行為問題並無有效藥物可予以治療

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反抗行為障礙
(oppositional defiant disorder)

反抗行為障礙的定義：

如果兒童經常不聽話，甚至公然反抗、老師或保育人員，就會造成人際關係的破裂，甚而引發更嚴重的行為問題如攻擊、自傷、哭鬧、反社會等行為，使得學校課業的學習及日常生活功能，無法順利進行。

　　根據美國心理疾病診斷及統計手冊（DSM-IV）的診斷標準，反抗行為障礙是指故意和反抗的行為持續六個月以上，並出現下列情況至少四種以上（施顯烇、洪儷瑜，民85）：

經常發脾氣。
經常與成人爭執。
經常公然反叛或不服從大人的要求或規定。
經常故意激怒或惹惱別人。
經常把自己的過失或不良行為歸咎於他人。
經常暴躁易怒。
經常生氣或表現憎恨的態度。
經常懷恨或有報復的心理。
反抗行為障礙的處理

透過關係建立的技巧，建立良好關係，引導進行雙向溝通，並探討人際關係的原則。

運用行為管理的技術，常用反應代價、過度矯正、隔離或暫停增強等方法，減少對立反抗的行為；並用正增強培養合作互動的行為。

下達明確的指令前，先引起學生注意，使正確瞭解內容和期望。指令要清晰明確、不嘮叨，並給予完成工作的合理時間。

下達適宜的指令後，要認真有效的執行指令，的執行，並運用行為後果管理的原則，培養孩子負責的行為。
實施親職教育，溝通父母教養孩子的觀念，避免下達含糊的、重複的指令和爭辯，避免不必要的責問、威脅和發脾氣，以減少激發反抗行為的其情境。

參考資料：施顯烇、洪儷瑜〈民85〉行為問題及過動兒童輔導個案實例彙編。台北市立師範學院特教中心印行。


小心不要隨便label左孩子係odd呀﹗
睡覺 | 2006-11-17 07:46
如何教養固執的孩子
http://www.ylib.com/search/pre_show.asp?BookNo=A3204

分別性質﹕
http://www.ylib.com/search/qus_show.asp?BookNo=A3204

資優與其它disorders的分辨(誤診)﹕
1. http://www.giftedbooks.com/aart_webb.html

2.
http://www.nldline.com/giftednl.htm

3.
http://www.particlewebforlaw.com/healthtopics.php?&A=&I=&article=14303[size=medium]

在我看來，九型人格中的4仔及8仔比較有這種固執頑強又要奪權的氣質傾向，6仔呢可能細個乖和聽話，到青春期就或許一反常態，變得反叛都唔定﹗
colourful | 2006-11-17 18:32
睡覺,

我要送個[服]字比你, 不枉我由Yahoo聯盟追到來BK. :-D
Harry媽 | 2006-11-17 22:23
睡覺,我個仔似係3同4；
3、直接抗命顯示敵意（Direct Defiance）：
孩子公然挑戰權威，將大人的指令置之度外。此情形容易爆發正面衝突，若未及早處理，則亦使大人與孩子關係日漸惡化。

4、討價還價迂迴閃躲（Negotiation）：
孩子對大人的要求討價還價、提出問題打岔或尋找藉口來逃脫責任。此方法較狡詐且易使大人受騙上當。
另外
經常發脾氣。
經常與成人爭執。
經常公然反叛或不服從大人的要求或規定。
經常故意激怒或惹惱別人。
經常把自己的過失或不良行為歸咎於他人。
經常暴躁易怒。
經常生氣或表現憎恨的態度。
經常懷恨或有報復的心理。

中咗好大部份,點算呢？
佢在學校或對其他人會情況好些,在家就...唉..
睡覺 | 2006-11-17 22:48
充滿色彩的﹕

你係咪指那個gifted聯盟定其它呀？唔係已經關閉左？？？

你係咪懷疑你個小朋友係od呀？ :hammer: Quote:
colourful 寫道:
睡覺,

我要送個[服]字比你, 不枉我由Yahoo聯盟追到來BK. :-D
睡覺 | 2006-11-17 23:04
harry媽﹕

你個仔可能積左好多內心的鬱結需要開解，可能他爸爸真的影響佢好大吧？

至於我個仔，夏天至初秋間，佢都中左好大部分，但而加秋天呢，佢變得比較感性左，成個人又唔同左好多。
簡直係變色龍.... :-o :-o

看他如何隨季節而變化吧？
哈，佢係大自然變化的縮影....

夏天﹕
夏天正常d動物花朵都比較活躍，暑熱天氣，人當然就暴躁d，日長夜短嘛。所以亦係我阿仔最癲ge時段。這時段佢最high，天不怕地不怕咁，把口衰都唔恨，變得主動好多，個腦都轉得快d；這時期冒險指數會較高，這時最好推佢出去上台表演或進行一些需要口頭性的各類評估(例如學校考唱歌啦)，咁樣佢會著數d。

秋天呢，開始比較容易傷感，最近佢就成日好想錫我塊臉，唔知做乜鬼。而且也較容易哭。服從指數較以前高一點，個性也較之前被動，個人會較遲鈍。

冬天打後近春天，佢又春回大地，變得比較燦爛，比較開朗，活躍得黎沒有夏天的狂妄和不受控.........

這是我觀察左佢幾年的結論....我會繼續咁追蹤.... :-)

你地有無d咁ge小孩？？ ?-( ?-( ?-( :giveup:
cccw | 2006-11-17 23:58
各位朋友：
剛路過此區，看到這份資料，等我看完後再參加你們的討論。你們的小孩幾大呀，我個10y
好多謝這份資料呀! :-D :-)
小孩子的天空 | 2006-11-18 14:26
哈.....上小一前我兒子被評定為對立性反抗症，但精神科醫生沒幫上什麼忙，言談之間只是把責任推到父母身上，只是教我們要怎樣做之類的話........其實要做的我們己經做了，他們跟本沒有帶過這樣的孩子，只說理論又有什麼用.........

這三數年間，我發現到不是要去改變孩子的個性，而是學會接受"這就是他"，從而在這層面上加以溝通和教導。而不是想人家懂得教，只是自己沒有用不懂帶孩子..........用正面的看法去看待他們，慢慢便會有一線曙光..........
Harry媽 | 2006-11-18 16:14
小孩子的天空,你小朋友好似和我個仔差不多年紀,是嗎？我個仔九歲幾..
你是否帶小朋友去睇醫生才被評定為對立性反抗症呢？你怎樣面對和處理這個問題呢？我頭都爆啦. 最近感覺壓力實在好大..好想請教和方面有經驗的朋友。
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