教育王國
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| 當媽 | 2006-11-10 17:32 |
| 大事不妙！註校社工又打電話比我。原來是更新兒子的近況和打個招呼。 我順便打探阿仔在校情況，社工有否入過課室 |
| Charlotte_Hung | 2006-11-12 08:20 |
| 小兒已經服eye-q差不多一年，不覺有很大的成效，請問有無人比小朋友服CONCERTA以改善專注力！ 药費連醫生診金要多少？政府精神科有否CONCERTA供應？ |
| 當媽 | 2006-11-12 15:59 |
| Charlotte_Hung： 小兒服eye-q已半年多，只覺其記憶力明顯進步了。 而服CONCERTA已8個月，覺其情緒和專注力有改善！ok呀！ 至於政府精神科有否CONCERTA供應？ 我相信沒有供應，因政府精神科只會比Ritalin。 |
| 當媽 | 2006-11-13 21:20 |
按此：感覺統合訪問 |
| esweet | 2006-11-14 13:24 |
| 我個仔是adhd,已吃concerta差不多7個月,最近有類似妥瑞氏症狀出現,起初開始時常眨眼,跟住張口,戚瞼等怪動作... 我現在想幫佢停藥,唔知點算好?有無家長有類似經驗,可以分享一下嗎? |
| Charlotte_Hung | 2006-11-14 18:46 |
| 當媽: 請問一個月的concerta药費 + 醫生診金約幾多錢？ |
| 當媽 | 2006-11-14 19:01 |
| esweet 按此：妥瑞氏症是一種遺傳性的神經運動疾病 |
| 當媽 | 2006-11-14 20:31 |
| 我兒現一星期做三日，每次四十五分鐘，若有時間，應天天再做家居訓練。 效果方面，覺其寫字字體進步了，口齒清楚些，但我深信感覺統合運動，是能夠對腦神經產生刺激。至於，係邊一間做和收費，不想講。 “只想襯他仲細時盡量幫他改善” 你的概念很正確，任何訓練愈細做成效愈大。 Quote: Hi 當媽, 您好!我想問吓你有冇参加過感覺統合訓練課程? 如果有的話,效果如何?係邊一間呀?收費呢?一星期上幾多堂及小時呢? 對不起有這麽多問題. 老實講我真係有D亂. 不知道什麽是最有效的. 我只想襯他仲細時盡量幫他改善. 唔該哂你! |
| 當媽 | 2006-11-15 22:25 |
| concerta是一種精神科藥物，常用以治“専注力不足及過度活躍症”。而它是受藥物監管，就算有精神科醫生寫的醫生紙，都不易在市面藥房買到。 零售價最平都要十幾廿元。 至於幫助?請閱下文 Quote:Concerta（專司達） （1）Concerta的劑量 在2000年8月，Concerta（專司達）由美國藥物食品管局（Food and Drug Administration, FDA）核准上市，首先成為21世紀治療ADHD的長效緩釋放型藥物。OROS Methylphenidate（ConcertaR）是屬於長效型製 劑，利用滲透壓變化來控制藥品的釋放速度，目標是在10到12小時之間逐漸提高藥品的血中濃度。不管是單次服用或是多次劑量，該藥排除半衰期約3.9小時。對於首次用藥的新病人之劑量可從每天早上服用一顆18mg錠劑開始，每星期可以往上調整18mg，最大劑量為每天54mg；而原本就在服用速效劑型的病人，也有清楚的轉換劑量建議。 根據美國Health & Medicine Week （2004）的報導，美國藥物食品管局（Food and Drug Administration, FDA ）於2004年批准了methylphenidate HCl，Concerta CII）－72 mg的一份劑量。 在這之前已經有18、27、36和54 mg四種規格，當ADHD症狀對低劑量給藥無反應時，72mg才可以獲准使用。 Concerta－72mg的劑量為一日1次的服用量，也就是若服用36mg的劑量就得一日2次；因此，此劑量最大特色即為每日只需服藥一次，同時也可以免去孩子在校內需再次服藥的麻煩。 簡單比較國外孩童及台灣孩童的體型，前者的體型較為高大，可想而知這樣的孩子需要較高劑量的Concerta（目前最高為72mg）。 而台灣健保局日前核准的劑量為18mg及36mg，也許就是衡量國內外孩童在體型上的差異，但是隨著飲食習慣的改變，在台灣仍有為數不少體格壯碩的孩童，對他們來說這樣的劑量可能就不敷使用，面對這樣的問題，家長為了孩子的健康，仍需以自費方式購買較高劑量的Concerta，如此， 台灣健保局這樣的福利似乎僅滿足一部分家庭的需求，對於需要更大Concerta劑量的家庭，未來在核准健保給付劑量上，是否有再進一步涵蓋調整到較高劑量的空間。 （2）Concerta的效用 OROS Methylphenidate（ConcertaR）是一天服用一次的長效型，其效果與每天服用三次的速效劑型相當，皆可以幫助過動兒提高注意力、減少衝動性與活動力、改善學業成績、改善認知與右半部大腦功能，但對自尊的改善影響有限。根據Wolraich等人對282位過動兒所做的隨機分配研究，服用OROS Methylphenidate及速效的Methylphenidate都比安慰劑明顯改善症狀，但兩者間的療效則相當）。 全球有許多孩子深受「注意力不足過動症」所苦，如今藥界研發出新劑型藥物Concerta，藥效長達12個小時，不但比舊藥延長3倍，特殊的「智慧型」設計亦解決了兒童多次服藥的不便，所謂「智慧型」設計，即該藥能配合孩子的作息，讓早上吞下的藥在下午釋放出最需要的濃度。如果孩子在上學前服用一次，就可以「專心一整天」，因此過動兒只要早晚在家中各服藥一次，藥效可以維持12小時，不容易 忘了吃藥，有助於在12個小時內有效地抑制孩子的注意力分散及過動症狀。 （3）Concerta的不適用者 Health & Medicine Week （2004）指出有些患者應避免服用Concerta，包括：顯著有焦慮、緊張或激動情緒者；對methylphenidate或其中成分過敏者；青光眼患者；妥瑞症者（Tourette's syndrome）或有相關家族史者；近期內有使用單胺氧化抑制劑（MAOIs）者；尤其更要注意的一點是應避免用於六歲以下的幼兒。 （4）Concerta的副作用 Concerta的副作用包括：可能會失眠、降低食慾、減輕體重、臉部抽筋、胃痛、頭痛與緊張，因此必須與醫師進行溝通以調整劑量。Wilens等人針對432位每天服用一次OROS Methylphenidate（ConcertaR）的過動兒，在心跳與血壓上的影響進行了一年的追蹤，其臨床結果顯示比起不用藥時的血壓及心跳有輕微增加（即收縮壓提高3.3mg、舒 張壓提高1.5mg、心跳每分鐘速率上升3.9下），雖然輕微但已具有統計學上的意義 Quote: 想問這是甚麼concerta、 在那裏買.? how $? 有什麼幫助? |
| 當媽 | 2006-11-17 13:37 |
| esweet 你看看引文。 不如和這位家長交流下！ 有否跟醫生商量是妥瑞氏症，還是concerta的副作用。 若有妥瑞氏症是不宜服concerta的。 但健康要緊，我都建議你轉藥或停藥觀察。 Quote: Re: Hello, Dr.T speaking... Dr T, 唔知點算好啦!? 我大仔吃 |
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